➷❱🦖
法院查明,双方签订的重疾险合同关于“严重癫痫”的约定如下: 诊断须由神经科或儿科专科医生根据典型临床症状和脑电图及断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查作出;须提供6个月以上的相关病历记录,证明被保险人存在经药物治疗无效而反复发作的强直阵挛性发作或癫痫大发作,且已行神经外科手术等。
为查明条款所涉的检查、手术是否为诊疗的必要手段,法院到当地两家三甲医院神经内科、儿科调查,了解到现有医疗技术对癫痫的诊断,通过典型临床症状及脑电图即可确诊。合同提及的“断层扫描、核磁共振”等是明确病因,以便后续治疗的手段,并非确诊必须。另外,绝大多数癫痫疾病无法手术治疗,结合被保险人目前情况及病案资料,可确认为严重癫痫。
法院认为,案涉条款中对严重癫痫的定义极大限缩了该疾病的理赔范围,背离了一般人的通常认知和通行诊疗手段,实际免除或减轻了保险人的保险责任,应认定为免责条款。《保险法》规定,保险公司应对这类条款在投保单、保险单或其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并向投保人说明。而案涉合同仅将该条款作为普通保险条款,未突出显示,保险公司亦未就该疾病的概念、内容和法律后果向投保人作出易于理解的解释、说明。据此,法院认为上述疾病定义条款不成为保险合同内容,不发生效力。
🔵(撰稿:彭伯琳)俄外交部召见美大使,要求美方就“北溪”事件作出解释
2024/09/20利玛娅🈚
中央气象台:未来10天,全国大部分地区平均气温仍较常年同期偏高
2024/09/20翟彦山❑
中国海警局新闻发言人就菲律宾向非法滞留中国仙宾礁的菲海警9701号船空投物资发表谈话
2024/09/20吕富海🛳
没能看完的小说,我脑补出了一万种结局 | 蔡格尼克效应| 蔡格尼克效应
2024/09/20杜媛萍❊
石家庄火车站开启2024年秋季新生接站服务保障工作
2024/09/20谭枝杰💽
韩媒:韩国Z世代上班族中,八成受访者爱求助AI
2024/09/19奚旭兴🤵
渝味重庆小面加盟怎么样?
2024/09/19荆紫龙👋
小猪查理怎么加盟?能不能加盟?
2024/09/19通罡叶q
怀进鹏:深化教育综合改革
2024/09/18霍柔雨b
“房屋养老金”热议背后的试点、规划及难点,每经记者实探试点城市项目并采访课题专家
2024/09/18潘启蓓🔭