📂🏩🕳
法院查明,双方签订的重疾险合同关于“严重癫痫”的约定如下: 诊断须由神经科或儿科专科医生根据典型临床症状和脑电图及断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查作出;须提供6个月以上的相关病历记录,证明被保险人存在经药物治疗无效而反复发作的强直阵挛性发作或癫痫大发作公交车被高c撞 高铁xh,且已行神经外科手术等。
为查明条款所涉的检查、手术是否为诊疗的必要手段,法院到当地两家三甲医院神经内科、儿科调查,了解到现有医疗技术对癫痫的诊断,通过典型临床症状及脑电图即可确诊。合同提及的“断层扫描、核磁共振”等是明确病因,以便后续治疗的手段,并非确诊必须。另外,绝大多数癫痫疾病无法手术治疗,结合被保险人目前情况及病案资料,可确认为严重癫痫。
法院认为,案涉条款中对严重癫痫的定义极大限缩了该疾病的理赔范围,背离了一般人的通常认知和通行诊疗手段,实际免除或减轻了保险人的保险责任,应认定为免责条款。《保险法》规定,保险公司应对这类条款在投保单、保险单或其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并向投保人说明。而案涉合同仅将该条款作为普通保险条款,未突出显示,保险公司亦未就该疾病的概念、内容和法律后果向投保人作出易于理解的解释、说明。据此,法院认为上述疾病定义条款不成为保险合同内容,不发生效力。
👷(撰稿:刘晨容)乌军事专家:顿涅茨克形势恶化,乌军防线被突破
2024/09/20欧阳欢茜⚷
郑钦文赛后采访全场高呼QueenWen
2024/09/20夏侯成纨➈
英伟达跌3% 将于盘后公布财报
2024/09/20荣蓉伦✱
嫦娥四号任务圆满成功:我国突破多项深空探测关键技术
2024/09/20尉迟环发🤨
零百加速3秒级 配后排娱乐屏 极氪7X预售239900元起
2024/09/20龙茗纯🥟
01版要闻 - 中国共产党不合格党员组织处置办法
2024/09/19农雄富🏣
癌细胞为什么要杀死人,人死了癌细胞不是也死了吗?
2024/09/19赫连保河👊
“导弹打游击”五战五捷
2024/09/19陆慧翠u
浙江杭州推动政、银、企三方形成合力扩大制造业中长期贷款规模
2024/09/18姜秋彬f
[小炮APP]竞彩情报:安德莱赫特后防多名主力离队
2024/09/18向宁峰⛄