🐠🔝🌼
法院查明,双方签订的重疾险合同关于“严重癫痫”的约定如下: 诊断须由神经科或儿科专科医生根据典型临床症状和脑电图及断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查作出;须提供6个月以上的相关病历记录,证明被保险人存在经药物治疗无效而反复发作的强直阵挛性发作或癫痫大发作,且已行神经外科手术等。
为查明条款所涉的检查、手术是否为诊疗的必要手段,法院到当地两家三甲医院神经内科、儿科调查,了解到现有医疗技术对癫痫的诊断,通过典型临床症状及脑电图即可确诊。合同提及的“断层扫描、核磁共振”等是明确病因,以便后续治疗的手段,并非确诊必须。另外,绝大多数癫痫疾病无法手术治疗,结合被保险人目前情况及病案资料,可确认为严重癫痫。
法院认为,案涉条款中对严重癫痫的定义极大限缩了该疾病的理赔范围,背离了一般人的通常认知和通行诊疗手段,实际免除或减轻了保险人的保险责任,应认定为免责条款。《保险法》规定,保险公司应对这类条款在投保单、保险单或其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示日韩砖码一二级,并向投保人说明。而案涉合同仅将该条款作为普通保险条款,未突出显示,保险公司亦未就该疾病的概念、内容和法律后果向投保人作出易于理解的解释、说明。据此,法院认为上述疾病定义条款不成为保险合同内容,不发生效力。
🙃(撰稿:钟韦玲)全国高考报名1078万人 再创新高
2024/10/03慕容凝洋❝
共绘网络文明新图景——2024年中国网络文明大会观察
2024/10/03翟振达🤳
周杰伦败诉网易天下3
2024/10/03关志琳📐
于正说是杨幂带他玩微博的
2024/10/03欧阳炎江➊
东京一公司雇11只猫“去班气”
2024/10/03魏顺雪🛰
人民网三评“社会性死亡”之一:下一个是谁?
2024/10/02詹唯琼🎛
年龄最小新生仅14岁,武汉大学发布7325名本科新生大数据
2024/10/02包峰叶📅
美西方对俄油限价影响几何(环球热点)
2024/10/02秦菊蕊d
全面打造城乡协调发展的引领区
2024/10/01叶星黛u
海通证券副总经理姜诚君被遣返回国
2024/10/01伏伟程🚛